El proyecto ganador será el primero en Latinoamérica que aplicará el programa Reframe-IT, que es una intervención online basada en la Terapia Cognitiva Conductual dirigida a reducir la ideación suicida en contextos educativos y cuyos módulos incorporan diferentes áreas como activación conductual, reestructuración cognitiva, regulación emocional, tolerancia al estrés y habilidades para resolver problemas.
En esta oportunidad, los investigadores asociados de Imhay fueron seleccionados para la adjudicación correspondiente al competitivo concurso Fondecyt Regular 2021 de la Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo. El Dr. Daniel Núñez, académico de la Universidad de Talca, es el investigador responsable y el Dr. Jorge Gaete, académico de la Universidad de los Andes, co-investigador del proyecto.
Bajo el nombre “Evaluación de la efectividad de una intervención online basada en terapia cognitivo-conductual para reducir ideación suicida en adolescentes secundarios en Chile”, el proyecto buscará evaluar la efectividad de una intervención mixta a través de una investigación aplicada que comprende ocho sesiones de Terapia Cognitiva Conductual online y cuatro sesiones presenciales para reducir ideación suicida en estudiantes secundarios, como objetivo principal.
El Dr. Núñez menciona que uno de los componentes importantes de los programas de prevención de problemas de salud mental es la detección e intervención oportuna de una amplia variedad de síntomas psicológicos que no siempre constituyen un trastorno específico y que las estrategias de detección deben necesariamente indagar la presencia de pensamientos y conductas suicidas que habitualmente no son comunicados por quienes los presentan.
“Esto es particularmente relevante en el caso de adolescentes y jóvenes, quienes, en general, no suelen buscar ayuda profesional, lo que ha motivado el desarrollo de intervenciones que puedan ser implementadas en lugares en los que los adolescentes pasan una importante cantidad de horas diarias, por ejemplo, en los establecimientos educacionales”, señaló el académico.
El proyecto
En la búsqueda de experiencias internacionales que estuvieran orientadas a la disminución del comportamiento suicida y factores asociados en colegios, los investigadores se contactaron con la Dra. Jo Robinson del centro Orygen Youth de Melbourne, una de las creadoras de Reframe-IT, intervención que ha mostrado buenos resultados en Australia.
Éste es el primer proyecto orientado a adaptar una intervención indicada y específicamente creada para jóvenes con riesgo de suicidio. Además, se busca generar mayor evidencia sobre intervenciones online factibles de ser aplicadas en los contextos reales de los adolescentes. Será la primera investigación en Latinoamérica que se evaluará mediante el programa Reframe-IT.
“Pensamos que proveer evidencia científica sobre la efectividad de este programa en nuestra realidad sería un aporte relevante para complementar las orientaciones, planes y programas creados en el país para prevenir conducta suicida, los que además de tener un nivel de desarrollo muy heterogéneo en las distintas regiones, disponen de recursos muy insuficientes para su implementación”, aseguró el Dr. Núñez.
El proyecto considera dos fases y tres estudios. La primera fase corresponde a la preparación e incluye dos estudios: el primero, validará escalas sobre ideación suicida, regulación emocional, reestructuración cognitiva y activación conductual y entregará evidencia sobre confiabilidad y validez de las mismas. Durante esta etapa se adaptará la intervención (traducción, edición, ajustes culturales de sesiones terapéuticas y videos) y se crearán las cuatro sesiones presenciales. El segundo estudio evaluará la aceptabilidad y factibilidad de la intervención mixta adaptada a la realidad chilena y proporcionará evidencia inicial sobre sus efectos.
La segunda fase es la evaluación de la efectividad e incluye el tercer estudio. Éste será un ensayo ciego aleatorio controlado de clúster de dos ramas para determinar la efectividad de la intervención para reducir ideación suicida (resultado primario). Además, se evaluará el efecto del programa sobre los siguientes resultados secundarios: intento suicida, síntomas depresivos y ansiosos, desesperanza y resolución de problemas.
Adaptación local
La posibilidad de aplicar experiencias internacionales que muestran buenos resultados en la realidad chilena requiere que las intervenciones primero sean adaptadas, considerando las particularidades culturales, sociales y lingüísticas, entre otras. De esta forma, este proyecto considerará la opinión de los adolescentes sobre las características de la intervención, aspecto que los investigadores han incorporado en las primeras etapas del proyecto. Esto, debido a que aumentan las posibilidades de que la intervención sea aceptada, si es culturalmente pertinente.
“Resulta importante generar evidencia científica sobre la efectividad de intervenciones para reducir conducta suicida que puedan ser desarrolladas en establecimientos educacionales. Esperamos que los resultados muestren que el programa que evaluaremos sea efectivo y que contribuya a disminuir ideación suicida en los estudiantes. Si es así, podría transformarse en una herramienta útil y costo-efectiva para, por ejemplo, apoyar el Plan Nacional de Prevención del Suicidio y complementar las intervenciones propuestas en las “Recomendaciones para la Prevención de la Conducta Suicida en Establecimientos Educacionales”, diseñada por el Ministerio de Salud, agregó el Dr. Núñez.
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Imhay es un Centro de Investigación de Excelencia financiado por la Iniciativa Científica Milenio, programa de la Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo (ANID), perteneciente al Ministerio de Ciencia, Tecnología, Conocimiento e Innovación de Chile.
Imhay 2023
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